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中醫專家談膏方進補 因人制宜選道地藥材

來源:未知     發布日期:2016-12-02   |  點擊量:209

  “冬令膏方進補,明年春天打虎。”還未到冬至,今年的膏方已提前火爆,不僅各大醫院的膏方門診前排起了掛號長龍,甚至網上也出現了各種膏方補藥,不少市民自己在藥店購買阿膠、固元膏、鹿角膠、龜甲膠等服用。

  對近些年來持續升溫的膏方熱,在“2016全國第八屆中醫膏方交流大會”上,同濟大學中醫研究所副所長、上海市第十人民醫院中醫心腦血管病臨床醫學中心副主任顏乾麟表示,由于膏方的良好養生效果和保健療效,確實在臨床上很受老百姓歡迎,但是膏方并非人人適合,盲目服用會存在一定的不良反應,需要到正規的醫院經專業醫生的診斷后方可配制。

  專家觀點:膏方“因人制宜”忌“千人一方”

  膏方歷史悠久,起于漢唐,興于明清,盛于近代。清代膏方在宮廷中廣泛使用。隨著人民生活水平的提高,膏方已成為現代人“治未病”預防亞健康,調理慢性疾病的重要手段。

  針對目前膏方門診一號難求的情況,中醫專家顏乾麟指出,開膏方是很莊嚴的一件事情。一服膏方二十多味藥,多則四十多味藥,君、臣、佐、使,構成一劑針對個人的調理處方。應根據病證需要,一人一方,辨證立方,做到因人制宜、因病制宜。服用者也應向醫生詳細說明自身健康狀況,便于醫生辨證施治。如果不問虛實,不論辨證,盲目進補,就會出現種種不良反應。

  “我開一張方起碼半個小時,在醫院一個上午限號五個。”顏乾麟強調,膏方并非“千人一方”的補藥,一定要慎重對待,才能將膏方這一中醫文化的瑰寶傳承和發展下去。

  近年來,市民對膏方的需求量逐年增多。在上海,目前只有副主任醫生職稱以上才有開具膏方的資格,名醫膏方門診供不應求。顏乾麟指出,市民切勿盲目網上自尋藥方,要經過正規醫院的膏方門診辨證論治后,開具符合患者身體情況的膏方。

他建議,國家要加大對中青年中醫人才的培養,同時,年輕醫生要多看書、多進行臨床實踐,在醫書中吸取資源  和靈感,在臨床上不斷總結經驗,掌握辨證論治的精髓。如今已經72歲的顏乾麟,每天還在看醫書學習,老一輩中醫專家的鉆研精神令人感懷。

  專家觀點:選“道地藥材”忌“加大劑量”

  在古代,由于對中藥的需求沒有這么大,都是野生采摘,通常療效顯著。如今,經過大規模量產的中藥材,其質量問題成為社會關注的焦點。由于一些藥材的質量不夠好,部分醫生會采取加大處方劑量來確保療效,顏乾麟對此表示反對,他認為這種做法不符合中醫理論,在用藥的時候一定要掌握好劑量,不是越大越好,要遵循安全第一,有效第二的原則。

  顏乾麟指出,中藥材的道地性對治療效果影響重大:“阿膠是眾多膏方中必不可少的一方藥,市場上存在一些用牛皮冒充驢皮的假阿膠,肯定會影響膏方質量。”同時他強調,“膏方要用道地藥材,像東阿阿膠,這是有道理的。”東阿縣地下水其礦物質和微量元素含量均比其他地域的地下水高出幾倍甚至幾十倍以上。陶弘景《名醫別錄》曰:“出東阿,故曰阿膠。”地域性決定了原產品的道地和不可復制,用道地東阿水煉膠,驢皮中的膠質與雜質易于分離,使膠質純正,色如琥珀,且有助藥效發散,利于人體吸收。

  顏乾麟介紹道,處方中藥物要盡可能用道地藥材,全部制作過程操作嚴格,只有經過精細加工的膏方最終才能成為上品。“比如,天津的天士力專門開辟生態無污染的產區培植丹參; 東阿阿膠有專業養殖毛驢的基地,遵循國家保密煉制技藝,用純驢皮和東阿水煉制阿膠,這些負責任的企業生產出的藥材質量有保證。”顏乾麟建議,國家要從源頭抓起,重視藥材的道地性,加強對中藥材的質量監管。

  對于普通老百姓選擇中藥材,顏乾麟指出,一定要通過正規渠道購買,例如,北京的同仁堂、上海的雷允上等大藥房的藥材質量會相對有保證。


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